آیا بعد از برداشتن رحم پریود میشویم؟

هیسترکتومی یک روش جراحی است که طی آن رحم را خارج می کنند. رحم محل رشد کودک در دوران بارداری است. با انجام این عمل شما توانایی باردار شدن را از دست می دهید و بعد از عمل برداشتن رحم ، پریود نمی شوید. در این جراحی کل رحم و یا به احتمال زیاد دهانه رحم را از بدن خارج می کنند. بسته به دلیل جراحی ، این پروسه ممکن است شامل برداشتن برخی اندام ها و بافت های اطراف مانند لوله های فالوپ و تخمدان ها باشد. از دلایل این جراحی می توان به خونریزی غیر طبیعی ، افتادگی رحم ، فیبروئید ها و سرطان اشاره کرد. با توجه به نوع عمل شما ، بهبودی پس از این جراحی معمولاً چهار تا شش هفته طول می کشد. برای کسب اطلاعات بیشتر در این باره با ادامه این مقاله از دکتر فرزانه درویش زاده ، متخصص زنان و زایمان و نازایی در تهران ، همراه باشید.

انواع خونریزی های پس از هیسترکتومی

خونریزی پس از هیسترکتومی می‌تواند دلایل مختلفی داشته باشد و شدت آن از لکه‌بینی خفیف تا خونریزی شدید متغیر است. بسته به زمان بروز و منشاء خونریزی، می‌توان آن را به چند نوع تقسیم کرد:

1. خونریزی حین دوره‌ی نقاهت اولیه

این نوع خونریزی معمولاً در چند روز اول بعد از عمل رخ می‌دهد و بیشتر شبیه لکه‌بینی یا ترشح خفیف است. علت آن می‌تواند شامل موارد زیر باشد:

•  باقی‌ماندن بافت اندومتر یا رگ‌های کوچک که هنوز بسته نشده‌اند
•  تحریک یا فشار مکانیکی روی واژن یا محل برش
•  تغییرات هورمونی پس از برداشتن رحم

این خونریزی معمولاً خودبه‌خود و طی ۷ تا ۱۰ روز کاهش می‌یابد و نیاز به درمان خاصی ندارد، مگر اینکه مقدار خونریزی زیاد یا با درد شدید همراه باشد.

2. خونریزی تاخیری

خونریزی تاخیری ممکن است هفته‌ها پس از عمل رخ دهد و اغلب ناشی از:

•  باقی‌ماندن بخش‌های کوچک بافت رحمی یا سرویکال (دهانه رحم)
• عفونت در محل جراحی
•  تشکیل هماتوم یا سرووم (جمع شدن خون یا مایع در ناحیه جراحی)

این نوع خونریزی معمولاً نیازمند بررسی پزشکی است و ممکن است انجام سونوگرافی یا معاینه واژینال ضروری باشد.

3. خونریزی شدید یا ناگهانی

خونریزی شدید پس از هیسترکتومی نادر است ولی یک مورد اورژانسی پزشکی محسوب می‌شود و می‌تواند ناشی از:

• جدا شدن یا آسیب به رگ‌های بزرگ هنگام عمل
• عفونت شدید یا نکروز بافت
•  لخته شدن ناقص خون یا مشکلات انعقادی

در صورت مشاهده خونریزی شدید، شوک یا درد شدید، مراجعه فوری به بیمارستان ضروری است.

4. خونریزی ناشی از عوارض جراحی

گاهی اوقات خونریزی به علت عوارض ثانویه رخ می‌دهد، مانند:

•  پارگی دیواره‌های واژن یا مثانه
•  باقی ماندن بافت رحمی جزئی در جراحی کم‌تهاجمی

تشخیص این نوع خونریزی معمولاً نیازمند تصویربرداری و گاهی جراحی ترمیمی است.

نکته: هر نوع خونریزی غیرمعمول یا طولانی پس از هیسترکتومی باید توسط جراح معالج بررسی شود تا از عفونت، هماتوم یا عوارض جدی جلوگیری شود.

آیا خونریزی بعد از برداشتن رحم طبیعی است؟

بله، خونریزی پس از هیسترکتومی (برداشتن رحم) تا حد مشخصی طبیعی است، اما نوع و شدت آن به نوع عمل و شرایط فرد بستگی دارد. توضیح دقیق‌تر به این شکل است:

1. خونریزی خفیف و لکه‌بینی

• بعد از هیسترکتومی، معمولاً لکه‌بینی یا ترشح قهوه‌ای تا قرمز کم‌رنگ برای چند روز تا یک هفته طبیعی است.
• این خونریزی بیشتر مربوط به باقی‌ماندن بافت اندومتر یا رگ‌های کوچک واژن است که هنوز بسته نشده‌اند.
• اغلب خودبه‌خود کاهش می‌یابد و نیاز به اقدام خاصی ندارد.

2. خونریزی به دلیل نوع جراحی

• در هیسترکتومی کامل شکمی یا واژینال، خونریزی اولیه معمولاً کمتر از ۱۰ روز طول می‌کشد.
• در جراحی کم‌تهاجمی (لاپاروسکوپی) ممکن است لکه‌بینی کمی طولانی‌تر باشد، اما شدید نیست.

3. مواردی که طبیعی نیستند

خونریزی شدید، طولانی یا با لخته بزرگ طبیعی نیست و ممکن است ناشی از:
• عفونت در محل جراحی
• هماتوم یا سرووم (جمع شدن خون یا مایع)
• مشکل انعقادی یا آسیب به رگ‌ها
در چنین مواردی باید فورا به پزشک مراجعه کرد.

انواع روش های جراحی برداشتن رحم

جراحان بسته به تجربه جراحی که دارند و با در نظر گرفتن سلامت کلی بیمار از روش های مختلفی برای هیسترکتومی در تهران استفاده می کنند. روش برذاشتن رحم و تخمدان ها تا حدودی زمان بهبودی پس از عمل را تعیین می کند. به صورت کلی دو روش برای این جراحی وجود دارد : جراحی سنتی یا باز و جراحی با استفاده از روش‌های کم تهاجمی یا MIP

هیسترکتومی با جراحی باز

هیسترکتومی شکمی یک جراحی باز است. این رایج ترین روش برای انجام این پروسه است که حدود 54 درصد از این عمل را در همه بیماری های خوش خیم تشکیل می دهد. برای انجام این فرآیند به صورت شکمی ، جراح یک برش 5 تا 7 اینچی ، بالا و پایین یا پهلو به پهلو ، در سراسر شکم ایجاد می کند. سپس جراح رحم را از طریق این برش خارج می کند. پس از برداشتن رحم با این روش ، فرد معمولاً 2 تا 3 روز را در بیمارستان می گذراند.

هیسترکتومی MIP

چندین روش وجود دارد که می توان در هیسترکتومی MIP در تهران با دکتر درویش زاده ، استفاده کرد :

هیسترکتومی واژینال : جراح برشی در واژن ایجاد می کند و رحم را از طریق این برش خارج می کند. پس از جر احی برش بخیه زده میشه و جای زخم قابل مشاهده باقی نمی ماند.هیسترکتومی لاپاراسکوپی : این جراحی با استفاده از لاپاراسکوپ انجام می شود که یک لوله با دوربین روشن است و از طریق یک برش کوچک ایجاد شده در شکم وارد رحم شده و رحم را بیرون می آورند. طی عمل جراحی با استفاده از دوربین می توان همه چیز را مشاهده کرد. هیسترکتومی واژینال با کمک لاپاروسکوپی : جراح از ابزارهای لاپاراسکوپی در شکم برای کمک به برداشتن رحم از طریق برش در واژن استفاده می کند. هیسترکتومی لاپاروسکوپی با کمک ربات : این روش مشابه هیسترکتومی لاپاراسکوپی رحم است، اما جراح یک سیستم رباتیک پیچیده از ابزارهای جراحی را از خارج از بدن کنترل می کند. این فناوری پیشرفته به جراح اجازه می دهد تا با استفاده از دست ابزار های جراحی را در داخل بدن بیمار کنترل کند و عمل برداشتن رحم را روی یک صفحه نمایش سه بعدی مشاهده کند.

چرا جراحی هیسترکتومی انجام می شود ؟

• خونریزی غیر طبیعی یا شدید واژینال که با روش های درمانی دیگر کنترل نمی شود.
• درد شدید همراه با قاعدگی که با روش های درمانی دیگر کنترل نمی شود.
• لیومیوما یا فیبروئید های رحم (تومورهای غیر سرطانی).
• افزایش درد لگن مربوط به رحم که با درمان های دیگر کنترل نمی شود.
• افتادگی رحم (رحمی که به دلیل ضعیف شدن عضلات پشتیبان به داخل کانال واژن راه یافته است) که می تواند منجر به بی اختیاری ادرار یا مشکل در حرکات روده شود.
• سرطان دهانه رحم یا رحم یا ناهنجاری هایی که ممکن است منجر به سرطان شود.
• شرایط پوشش داخلی رحم مانند هیپرپلازی ، پولیپ های عود کننده رحم یا آدنومیوز

 

سوالات رایج در مورد عمل جراحی هیسترکتومی