انقباض ماهیچه های به صورت غیر ارادی یکی از مشکلاتی است که عده ای از افراد را تحت شعاع قرار می دهد. انقباض ماهیچه های بدن ممکن است مشکلات متعددی را برای افراد ایجاد کند. یکی از بیماری هایی که با انقباض ماهیچه همراه است ، واژینیسموس می باشد. این بیماری در ناحیه واژن بروز می کند. در این مقاله از دکتر فرزانه درویش زاده ؛ بهترین متخصص زنان تهران ، قصد داریم به معرفی این بیماری و روش های درمان واژینیسموس بپردازیم ، همچنین با مطالعه این مقاله می توانید با علائم این عارضه ، علت های بروز بیماری نامبرده و غیره آشنایی پیدا کنید. با ما تا انتهای این مطلب همراه باشید.

واژینیسموس چیست ؟
عبارت نام آشنا برای برخی از بانوان که انقباضات غیرارادی واژن را برای آن ها یادآوری می کند. سوالی که ذهن بسیاری را به خود مشغول کرده است این است که افراد چه زمانی با این مشکل مواجه می شوند ، در پاسخ باید گفت که آن ها حین برقراری رابطه جنسی ، استفاده از تامپون و حین انجام معاینات لگن ، واژینیسموس را تجربه می کنند. این موضوع تنها محدودیت های یاد شده را ایجاد نمی کند ، افراد مبتلا به این عارضه مقاربت های دردناکی دارند که کاملا از اختیار آن ها خارج است. تاکنون برای درمان این بیماری ، راه های مختلفی ارائه شده است که در ادامه به طور مفصل ، به شرح آن ها خواهیم پرداخت.
پیش از اینکه با روش های درمان دخول دردناک آشنا شوید ، خوب است نگاهی کلی به این عارضه بیندازیم. به طور کلی واژینیسموس نوعی اختلال است که در ناحیه واژن و به دلیل انقباض غیر ارادی ماهیچه های واژن هنگام نزدیکی ایجاد می شود ، که در نتیجه آن فرد شاهد دخول و نزدیکی با درد بسیار زیاد می باشد. این بیماری باعث می شود تا فرد مبتلا همیشه از دخول و نزدیکی ترس داشته باشد. به عبارت دیگر افرادی که به این بیماری مبتلا هستند ، هنگام وارد شدن هر چیزی به داخل واژن ، ورودی ناحیه تناسلی آن ها به صورت غیر ارادی بسته می شود و امکان ورود هیچ چیز وجود ندارد و یا این دخول با درد بسیار زیادی همراه می باشد. این اختلال ممکن است دلایل مختلف و منحصر به فردی داشته باشد که در ادامه به بیان آن می پردازیم.
انواع اختلال واژینیسموس
- واژینیسموس اولیه: این نوع زمانی رخ میدهد که زن هرگز تجربه رابطه جنسی بدون درد یا انقباض نداشته است و از اولین تجربه جنسی دچار انقباض غیرارادی عضلات واژن میشود.
- واژینیسموس ثانویه: این نوع پس از یک دوره تجربه جنسی موفق ایجاد میشود و معمولاً به دلیل عوامل جسمی مانند جراحی، التهاب یا عوامل روانی مانند استرس و ترس از درد رخ میدهد.
- واژینیسموس کلی: در این نوع، انقباض غیرارادی عضلات واژن در تمام شرایط و موقعیتها رخ میدهد و محدود به زمان یا مکان خاصی نیست، بنابراین رابطه جنسی تقریباً همیشه دردناک است.
- واژینیسموس موقعیتی: در این نوع، انقباض عضلات تنها در شرایط یا با شریک جنسی خاص ایجاد میشود و ممکن است در موقعیتهای دیگر مشکل قابل توجهی دیده نشود.
واژینیسموس چگونه رخ می دهد ؟
همانطورکه در ابتدا نیز بیان شد ، علت اصلی این عارضه ، انقباضات عضلات واژن می باشد. اما دقیقا عضله کدام نقطه مد نظر است ؟ برای اینکه بتوانیم این موضوع را به خوبی درک کنیم لازم است توضیح کوتاهی از اندام جنسی بانوان ارائه دهیم ، واژن قسمتی از اندام جنسی می باشد که از یک سر به قسمت انتهایی رحم و از سر دیگر به بیرون بدن متصل شده است. حین فرو رفتن یک عامل خارجی مانند ابزار پزشکی ، انگشت و تامپون به داخل واژن ، عضلات آن به صورت غیرارادی منقبض می شود که اغلب درد زیادی را برای فرد ایجاد می کند.
دلایل ایجاد واژینیسموس
تاکنون علت اصلی ایجاد این مشکل به خوبی کشف نشده است ، اما آنچه که در اثر این بیماری ایجاد می شود ، مسائل روانی و فیزیکی و ناتوانی جنسی می باشد. دردهای فیزیکی ناشی از انقباضات ماهیچه های واژن زمانی بدتر می شود که فرد با عارضه های دیگری اعم از عفونت مثانه و مجاری ادراری دست و پنجه نرم کند. به گفته متخصصان عواملی که می تواند بر این معضل موثر واقع شوند ، عبارتند از :
- اختلالات اضطرابی
- آسیب های حین زایمان ، مانند پارگی واژن
- سابقه جراحی اندام جنسی
- ترس از رابطه جنسی ، داشتن حس بد راجع به آن و تجربه های ناخوشایند قبلی مانند تجاوز و غیره
با شبه واژینیسموس ها آشنا شوید
عارضه های دیگری نیز وجود دارند که از لحاظ علائم می تواند با بیماری ذکر شده ، اشتباه گرفته شوند. اما هر گردی ، گردو نمی شود ، این موضوع تنها توسط پزشک قابل تشخیص است. مواردی که شباهت زیادی با انقباضات عضلانی واژن دارند عبارتند از:
- آتروفی واژن ؛ کمبود استروژن پس از یائسگی می تواند ، پوشش داخلی رحم را نازک و خشک کند. افراد در این برهه دردی مشابه با واژینیسموس را تجربه می کنند.
- درد فرج (وستیبولودینیا) ؛ این موضوع باعث می شود که فرد حین مقاربت ، لحظات دردناکی را تجربه کند ؛ شرایط آن می تواند مشابه با عارضه ذکر شده باشد.
- بانوان پس از تجربه کردن موارد فوق ، ممکن است آن ها را با انقباضات عضلانی اشتباه بگیرند ، در ادامه علائمی توضیح داده می شود که مشخص می کند آیا به واقع شما به این ناهنجاری مبتلا هستید یا خیر.
واژینیسموس چگونه تشخیص داده می شود ؟
پزشک می تواند با انجام معاینات بالینی به خوبی از وجود این معضل آگاه شود. پرسش سوالاتی در رابطه باعلائمی که دارید ، سابقه پزشکی و وضعیت مقاربت شما در گذشته ، اطلاعات خوبی را برای تشخیص بیماری ، در اختیار پزشک قرار می دهد. بعد از اینکه واژینیسموس در شما تشخیص داده شده ، معاینه لگن می تواند مهر تاییدی بر وجود عارضه و رد ناهنجاری های دیگر باشد. اگر پزشک از این راه برای تشخیص مشکل استفاده کرد ، مضطرب نشوید ؛ زیرا با اعمال یک کرم بی حسی در قسمت بیرونی واژن ، درد آن را برای شما قابل تحمل می کند.

معمولا چه کسانی دچار واژینیسموس میشوند؟
معمولاً بانوانی که سابقه اضطراب، ترس از درد یا تجربیات جنسی منفی دارند، بیشتر در معرض واژینیسموس قرار میگیرند. این مشکل میتواند حتی در افرادی که هیچ اختلال جسمی خاصی ندارند، به دلیل فشارهای روانی، استرس، یا باورهای غلط درباره رابطه جنسی ایجاد شود. زنانی که تجربه تجاوز یا آزار جنسی داشتهاند نیز ممکن است به علت ایجاد ترس و واکنشهای دفاعی بدن دچار واژینیسموس شوند.
علاوه بر عوامل روانی، برخی عوامل جسمی نیز میتوانند باعث ایجاد واژینیسموس شوند. مشکلاتی مانند التهاب یا عفونتهای مکرر واژن، جراحیهای قبلی، آسیبهای ناحیه تناسلی یا حتی تغییرات هورمونی میتواند در ایجاد انقباض غیرارادی عضلات نقش داشته باشد. شناخت دقیق گروههای در معرض خطر برای واژینیسموس اهمیت زیادی دارد، زیرا این موضوع به تشخیص صحیح و انتخاب روش درمانی مناسب کمک میکند و روند بهبود را تسریع میکند.
آیا امکان پیشگیری از واژینیسموس وجود دارد؟
امکان پیشگیری از واژینیسموس تا حد زیادی به آگاهی و آموزش جنسی صحیح بستگی دارد. آشنایی با ساختار بدن، روشهای آرامسازی و تمرینات عضلات کف لگن میتواند نقش مؤثری در کاهش خطر ابتلا به این اختلال داشته باشد. همچنین، تجربه جنسی مثبت و بدون فشار در نخستین روابط جنسی، میتواند از ایجاد واژینیسموس اولیه جلوگیری کند و احساس ترس یا اضطراب را کاهش دهد.
علاوه بر آموزش، حفظ سلامت جسمی و پیشگیری از مشکلاتی مانند عفونتهای واژن، التهاب یا آسیبهای ناحیه تناسلی نیز میتواند از بروز واژینیسموس جلوگیری کند. حمایت روانی، مشاوره پیش از ازدواج و آشنایی با تکنیکهای آرامسازی عضلات کف لگن، به ویژه در افرادی که سابقه اضطراب یا تجربه منفی جنسی دارند، اهمیت زیادی دارد. رعایت این نکات به پیشگیری از واژینیسموس و تجربه رابطه جنسی سالم و بدون درد کمک میکند.
تزریق بوتاکس برای درمان واژینیسموس
تزریق بوتاکس یکی از روشهای نوین درمان واژینیسموس است که با هدف شل کردن عضلات کف لگن و کاهش انقباض غیرارادی واژن انجام میشود. بوتاکس با اثر موقت خود، عضلات درگیر در انقباض را آرام میکند و به بیمار امکان میدهد تجربه رابطه جنسی بدون درد داشته باشد. این روش به ویژه در مواردی که واژینیسموس شدید یا مقاوم به درمانهای سنتی باشد، میتواند بسیار مؤثر باشد و روند درمان را تسریع کند.
استفاده از تزریق بوتاکس برای واژینیسموس معمولاً همراه با آموزش تمرینات عضلات کف لگن و مشاوره روانشناسی انجام میشود تا نتایج ماندگارتر و رضایتبخشتر باشد. با کنترل انقباض عضلات و کاهش ترس و اضطراب ناشی از دخول، بیماران میتوانند به تدریج اعتماد به نفس خود را باز یابند و عملکرد جنسی طبیعی خود را تجربه کنند. این روش، یکی از گزینههای کاربردی در درمان واژینیسموس محسوب میشود و در کنار دیگر روشهای درمانی، میتواند کیفیت زندگی جنسی بیماران را بهبود بخشد
چگونه واژینیسموس را درمان یا کنترل کنیم؟
بسیاری از مراجعه کنندگان می خواهند بدانند که ایا روش مستقیمی وجود دارد که بتواند عارضه را درمان یا اثرات آن را کاهش داد. در جواب باید گفت درمان واژینیسموس به این شکل نیست که شما با مصرف داروی خاصی بتوانید بر آن غلبه کنید ، بلکه تاکید پزشک در طی دوره کنترل و درمان ، فوکوس بر کاهش ری اکشن غیرطبیعی عضلات واژن می باشد. ایشان از دو طریق یا تلفیقی از آن ها ، می تواند بیماری را کنترل کند که عبارتند از :
- ورزش های فیزیکی و ذهنی
- استفاده از ابزار مختلف
- درمان های ذهنی و فیزیکی
- انجام تمارین مخصوص لگن ؛ با ارائه ورزش های مخصوص لگن می توانید عضلات آن را ریلکس کنید و درد ناشی از آن را کاهش دهید.
- درمان شناختی رفتاری (CBT) ؛ این متد کمک می کند تا متوجه شوید تا چه اندازه تفکرات شما بر احساسات و ری اکشن های شما نسبت به مسائل مختلف تاثیرگذار است. این روش همانند درمان اضطراب ، افسردگی و اختلالات پس از سانحه می تواند بر واژینیسموس نیز موثر واقع شود.
- سکس تراپی ؛ متخصصان بسیاری در این زمینه به شما و همسرتان کمک می کنند که رابطه جنسی باکیفیتی را تجربه کنید و در صورت بروز مشکل بتوانید آن را کنترل کنید.
- ابزار درمانی
- درمان موضعی ؛ لیدوکائین موضعی و کرم های ترکیبی می تواند درد ناشی از واژینیسموس را کاهش دهد.
- استفاده از گشاد کننده واژن ؛ ابزارهای تیوب مانندی که در سایزهای مختلف در اختیار افراد قرار می گیرد ، هدف اول استفاده از این ابزار ایجاد کشش در عضلات
واژن می باشد.طبق گزارشات افرادی که از گشاد کننده واژن استفاده می کنند ، به تدریج توانسته اند به انقباضات غیرارادی تسلط پیدا کنند. اگر به این می اندیشید که استفاده از این ابزار هم دردناک است ، باید بدانید که درست است ، اما جای نگرانی وجود ندارد زیرا ؛ در مراحل ابتدایی استفاده از این روش ، پزشک آن را با کرم بی حسی همراه می کند. - درمان واژینیسموس با هیگز. هیگز از متدهای دیگری می باشد که در آن پزشک می تواند با دستگاه هیگز عضلات مورد نظر را گرم و آن را تقویت کند.
آر اف سرجری. تکنیکی که در آن پزشک با استفاده از دستگاه تولید کننده امواج رادیویی ، ناحیه مورد نظر را هدف می گیرد و به تقویت عضلات آن می پردازد.
عوارض واژینیسموس
زندگی کردن با این معضل می تواند بر وجوه مختلف زندگی شما اثرگذار باشد. شاید در ابتدا ساده به نظر برسد و بخواهید از خواسته های طبیعی چشم پوشی کنید و خود را درخور زندگی طبیعی ندانید ، اما این باور اشتباه است ؛ زیرا این حق شما است که اجازه ندهید شرایط بر کیفیت زندگی شما اثرگذار باشد. عوارضی که این ناهنجاری بر زندگی شما می گذارد تنها به رابطه جنسی ختم نمی شود بلکه می تواند بر سلامت روان ، افزایش اضطراب و کاهش اعتماد به نفس اثرات سو داشته باشد. بعلاوه شما نمی توانید موهبت مادر شدن و تشکیل خانواده را نادیده بگیرید ، با این اوصاف هرچه زودتر به درمان روی آورید و با غلبه بر آن ، زندگی را به کام خود و شریک زندگیتان شیرین کنید.
علائم واژینیسموس
دخول دردناک با علائم و نشانه های مختلفی همراه می باشد که تز مهم ترین آن ها می توان درد ، سوزش و احساس پاره شدن اشاره کرد. به عبارت دیگر :
- یکی از نشانه ها و علائم بروز بیماری واژینیسموس احساس درد بسیار شدید در هنگام دخول و یا برقراری رابطه جنسی می باشد.
- از دیگر علائم این بیماری می توان به احساس سوزش در ناحیه واژن هنگام دخول و انجام رابطه جنسی اشاره کرد.
- بسته شدن واژن به صورت غیر ارادی از دیگر نشانه های این عارضه می باشد.
درمان واژینیسموس در تهران
روش ها و یا دستورالعمل های مختلفی جهت درمان بیماری واژینیسموس در تهران ، وجود دارد که می توان به استفاده از پروتزهای مخصوص پلاستیکی ، استفاده از ژل های لوبریکانت ، استفاده از وان آب گرم ، تزریق بوتاکس ، عمل های جراحی ، استفاده از دستگاه RF و یا دستگاه هیگزر وغیره اشاره کرد که استفاده از دستگاه RF و یا دستگاه هیگز یکی از موثرترین روش ها در درمان این بیماری می باشد که باید تحت نظر بهترین متخصص زنان تهران انجام شود. به عنوان مثال :
- یکی از روش های درمان این بیماری استفاده از پروتز های مخصوص می باشد. در این روش از پروتزهای مخصوص پلاستیکی جهت گشاد شدن ناحیه تناسلی استفاده می شود.
- یکی دیگر از روش های درمان این مشکل استفاده از ژل های مرطوب کننده لوبریکانت می باشد. این نوع ژل ها باعث مرطوب شدن واژن می شوند و باعث انجام بهتر فعالیت های جنسی می شود.
- تزریق بوتاکس نیز در درمان این بیماری موثر است. بوتاکس در حقیقت باعث فلج شدن ماهیچه های تزریق شده می شود. البته فلج شدن آن ها موقتی می باشد.
یکی از بیماریهایی که باعث واژنیسموس می شود اندومتریوز می باشد. با جراحی قسمتی از اندومتریوز برداشته می شود و درد هنگام نزدیکی کاهش می یابد . - یکی دیگر از روش های جراحی ، بزرگ کردن دهانه واژن با عمل جراحی می باشد.
- همان طور که گفته شد استفاده از دستگاه RF و یا هیگزر یکی از موثر ترین و بهترین روش های در درمان بیماری واژینیسموس در تهران با دکتر درویش زاده می باشد. این دستگاه با استفاده از امواج الکترومغناطیسی به فعالیت خود ادامه می دهد. امواج مصرفی فرکانس و انرژی بسیار بالایی دارند که با ورود به بافت ماهیچه ها ، تغییراتی در بافت آن ها ایجاد می کنند و مشکل دخول دردناک را رفع می کنند. این دستگاه باعث رهاسازی عضلات و ماهیچه های واژن می شود که در نهایت واژینیسموس را درمان می کند.

مزیت استفاده از دستگاه RF و یا هیگز جهت درمان واژینیسموس
- یکی از مزیت های استفاده از دستگاه هیگز می توان به امکان درمان دخول دردناک اشاره کرد. به عبارت دیگر از این دستگاه می توان برای درمان هر نوع واژینیسموس استفاده کرد و تاثیر فوق العاده آن را نظاره گر بود.
- تعداد جلسات لازم تا درمان این عارضه با استفاده از دستگاه هیگز متغیر می باشد. ولی نسبت به بسیاری روش ها کوتاهتر و با هزینه کمتر می توان به نتیجه مطلوب رسید.
- از دیگر مزیت های استفاده از دستگاه هیگز می توان به عدم خون ریزی اشاره کرد و اینکه این روش یک روش کاملا غیر تهاجمی می باشد.
- عدم عوارض ناشی از درمان دخول دردناک با دستگاه هیگز از دیگر مزیت های استفاده از این روش درمانی می باشد.
- تاثیر استفاده از دستگاه های هیگز در درمان واژینیسموس در تهران بسیار بالا می باشد از این رو بعد از هر جلسه به خوبی می توانید تغییرات را حس کنید و متوجه نتیجه درمان باشید.
- بعد از انجام این روش نیازی به مراقبت های خاص و ویژه نمی باشد.
دلایل ابتلا به واژینیسموس
ابتلا به واژینیسموس دلایل مختلفی دارد که می توان به وجود مشکلاتی چون ابتلا به زگیل های تناسلی ، عفونت واژن ، خشکی بیش از حد واژن ، ترس از بارداری ، مشکلات زوجین ، آسیب دیدگی واژن ، خستگی و یا افسردگی ، آسیب دیدن واژن بر اثر زایمان ، عوارض مصرف برخی از دارو ها و غیره شاره کرد.
انواع واژینیسموس
دخول دردناک در دو نوع اولیه و ثانویه وجود دارد. واژینیسموس اولیه باعث می شود تا فرد هیچ گونه دخولی را تجربه نکند. اما واژینیسموس ثانویه باعث می شود تا فرد برای اولین بار دخول را تجربه کند و بعد از آن امکان تجربه دخول را نداشته باشد. این نوع اختلال ممکن است بعد از رسیدن به یائسگی در خانم ها بروز کند. هرگاه استروژن بدن به شدت کاهش یابد ، خاصیت کشسانی ماهیچه ها و به ویژه ماهیچه واژن کاهش می یابد در نتیجه دخول با درد همراه می شود.
نقش همسران در رابطه با واژینسموس
ممکن است بسیاری از مردان اطلاعات کافی در خصوص این عارضه نداشته باشند ، به همین دلیل پیشنهاد می شود با روش های مختلفی مثل مشاوره و ارسال مطالب علمی پزشکی ، همسر خود را از این عارضه مطلع نمایید و در خصوص مشکل واژینیسموس خود با او صحبت نمایید و از او بخواهید تا تکمیل روند درمان با صبوری و حمایت کنار شما باشد. کسب آگاهی و اطلاعات لازم به همسران کمک می کند تا بدون ایجاد استرس و تنش همسر خود را در روند درمانی همراهی نمایند.

پاسخ به سوالات متداول واژینسموس
آیا ممکن است واژینیسموس خود به خود درمان شود ؟
این عارضه اغلب به دلیل مشکلات روانی و فیزیکی موجود به صورت غیر ارادی ایجاد می شود ؛ به همین علت بعید است که به صورت خود به خود درمان شده و از بین برود. به همین علت پیشنهاد می شود از بهترین متخصص زنان تهران برای درمان مشکل واژینیسموس خود کمک بگیرید تا با توجه به بررسی علت بروز این عارضه روش درمانی مناسب ارائه شود.
آیا واژینیمسوس مانع بارداری می شود ؟
در شرایطی که واژینسموس درمان نشود ، بله ممکن است موانعی را در باردار شدن ایجاد نماید که در چنین شرایطی می توان از روش های درمان ناباروری مثل IVF یا IUI جهت باردار شدن کمک گرفت. البته از آنجایی که هزینه بارداری با این روش ها بالا است ، پیشنهاد می شود در قدم اول برای درمان مشکل واژینیمسوس خود اقدام نمایید.
آیا افزایش یا کاهش وزن در بروز واژینیموس تاثیر دارد ؟
خیر تغییرات وزنی هیچ تاثیری در بهبود یا بروز این عارضه ندارد.
آیا این عارضه منجر به تشدید درد عادت ماهیانه خواهد شد ؟
خیر این مسئله تاثیری در پریود شدن ندارد. تنها افرادی که از کاپ قاعدگی یا تامپون استفاده می کنند ، ممکن است با توجه به نوع و شدت واژینیسموس در استفاده از این وسایل بهداشتی دچار مشکل شوند.

دکتر فرزانه درویش زاده ؛ جراح و متخصص زنان ، زایمان و نازایی در تهران و عضو انجمن زنان و مامایی ایران و دارای بورد تخصصی لاپاراسکوپی می باشند. ایشان به عنوان بهترین متخصص هیستروسکوپی و لاپاراسکوپی در استان تهران شناخته می شوند. ضمنا دکتر درویش زاده عضو انجمن FMF انگلستان و عضو کالج زیبایی زنان آمریکا نیز هستند. ایشان در زمینه جراحی های درمانی و زیبایی زنان و مشاوره و درمان ناباروری جزو پیشتازان در این عرصه می باشند.




