سرویسیت التهاب دهانه رحم که به آن زخم دهانه رحم گفته می شود با عوارضی مثل ترشحات واژن ، خونریزی یا درد در حین رابطه جنسی همراه است ، اگرچه ممکن است برخی افراد اصلاً علائمی را تجربه نکنند. اما عده ای از خانم ها ممکن است به سرویسیت حاد که معمولاً به دلیل عفونت ایجاد می شود یا دهانه رحم مزمن که معمولاً در اثر تحریک ایجاد می شود ، عوارضی را تجربه نمایند. برای اینکه اطلاعات بیشتری در خصوص این عارضه کسب نمایید ، پیشنهاد می شود مطالعه این مقاله از دکتر فرزانه درویش زاده ، بهترین متخصص زنان و زایمان تهران را از دست ندهید.
زخم دهانه رحم چه کسانی را تحت تاثیر قرار می دهد ؟
افرادی که چندین شریک جنسی دارند یا رفتارهای جنسی پرخطر دارند در معرض خطر ابتلا به زخم دهانه رحم هستند. کسانی که سابقه بیماریها و عفونتهای مقاربتی (STDs و STIs) دارند ، یا کسانی که شرکای با سابقه بیماریهای مقاربتی و STI دارند ، نیز بیشتر در معرض ابتلا به سرویسیت هستند. اما تعدد روابط جنسی تنها دلیل ابتلا بهاین عارضه نیست. این مشکل همچنین می تواند ناشی از تحریک ناشی از تامپون باشد.
زخم دهانه رحم چقدر شایع است ؟
التهاب دهانه رحم یا سرویسیت بسیار رایج و متدوال است. بررسی های انجام شده نشان می دهد که بیش از نیمی از زنان بالغ یا آنهایی که AFAB (جنسیت زن در بدو تولد به آنها اختصاص داده شده است) در برخی مواقع به سرویسیت مبتلا خواهند شد.
چگونه متوجه می شویم زخم دهانه رحم داریم ؟
تنها راه مطمئن برای دانستن اینکه آیا زخم دهانه رحم دارید یا خیر ، ارزیابی توسط متخصص زنان خوب در تهران است. علائم زخم شدن رحم که باید نسبت به آن ها توجه داشت ، عبارتند از :
- خونریزی : خونریزی غیر طبیعی بعد از سقط، علامتی از وجود زخم در این ناحیه می باشد. این خونریزی ممکن است به صورت لکههای خونی ، متوسط یا شدید باشد.
- درد : درد شکمی یا درد قسمت پایینی شکم نیز ممکن است نشانه وجود زخم در قسمت ورودی رحم باشد.
- عفونت : علائم عفونت مانند تب، تبخال، بوی بد از واژن، و درد یا سوزش در ناحیه تناسلی نیز ممکن است بروز کنند.
- خستگی : احساس خستگی یا ضعف عمومی نیز ممکن است نشانه مشکلات پس از سقط باشد.
در صورت مشاهده هر یک از علائم فوق یا داشتن یک STD در گذشته ، بسیار مهم است که به دنبال مراقبت های پزشکی باشید. همچنین باید توجه داشت که برخی از افراد علائم سرویسیت را مشاهده نمی کنند. بنابراین ، معاینات منظم زنان ضروری است تا پزشک متخصص زنان شما بتواند هر گونه ناهنجاری را بررسی کند. همچنین در صورت تجربه هرگونه علامت نامطلوب بعد از سقط ، مهم است که به پزشک خود مراجعه کنید تا ارزیابی و درمان لازم انجام شود.
زخم دهانه رحم چقدر طول میکشه خوب شود؟
مدت زمان خوب شدن زخم دهانه رحم به علت ایجاد زخم و نوع درمان انجامشده بستگی دارد، اما بهطور معمول روند ترمیم بین ۲ تا ۶ هفته طول میکشد. در موارد خفیف که زخم با درمان دارویی یا شیافهای واژینال کنترل میشود، بهبود ممکن است حتی طی چند هفته کامل شود. اگر زخم ناشی از عفونتهای باکتریایی یا هورمونی باشد، با مصرف منظم دارو و رعایت توصیههای پزشک، ترمیم مخاط دهانه رحم بهصورت تدریجی و بدون عارضه انجام میشود. در مواردی که درمانهای مداخلهای مانند فریز (کرایوتراپی)، لیزر یا کوتریزاسیون انجام شده باشد، زمان ترمیم معمولاً کمی طولانیتر است و بین ۴ تا ۸ هفته زمان میبرد. در این دوره ممکن است ترشحات آبکی یا خونی خفیف طبیعی باشد. رعایت پرهیز از رابطه جنسی، عدم استفاده از تامپون و پیگیری معاینات بعد از درمان نقش مهمی در تسریع بهبود دارد. اگر پس از گذشت این مدت علائمی مانند خونریزی غیرطبیعی یا درد ادامهدار وجود داشته باشد، بررسی مجدد توسط پزشک ضروری است.
قرص کیوتن برای زخم دهانه رحم
قرص کیوتن (CoQ10) بهعنوان یک مکمل آنتیاکسیدانی، گاهی بهصورت کمکی در بهبود زخم دهانه رحم مطرح میشود، اما باید توجه داشت که درمان اصلی محسوب نمیشود. کیوتن با کاهش استرس اکسیداتیو، بهبود گردش خون سلولی و کمک به ترمیم بافتها میتواند روند بازسازی مخاط دهانه رحم را تقویت کند؛ بهویژه در افرادی که زخم ناشی از التهاب مزمن، ضعف سیستم ایمنی یا کمبود آنتیاکسیدانها دارند. به همین دلیل برخی پزشکان آن را در کنار درمانهای اصلی مانند داروهای ضدعفونت یا درمانهای موضعی توصیه میکنند. با این حال، مصرف کیوتن جایگزین درمان علت زخم (مانند عفونت، اختلالات هورمونی یا HPV) نیست و اثر آن بیشتر حمایتی است. دوز مصرف معمولاً بین ۳۰ تا ۱۰۰ میلیگرم در روز است، اما مقدار دقیق باید توسط پزشک تعیین شود، بهخصوص اگر فرد داروهای دیگری مصرف میکند یا باردار است. در صورت تداوم علائمی مانند خونریزی غیرطبیعی، ترشحات بدبو یا درد، لازم است بررسی تخصصی انجام شود و تنها به مصرف مکمل اکتفا نشود.
آیا زخم دهانه رحم مانع از بارداری میشود؟
معمولا سرویسیت مستقیما مانع بارداری نمیشود. با این حال، در صورتی که زخم ناشی از عفونت یا بیماریهای مقاربتی باشد، ممکن است بر سلامت دستگاه تناسلی و در نتیجه بر قدرت باروری تأثیر بگذارد. درمان به موقع و مناسب میتواند این خطرات را به حداقل برساند و سلامت باروری را حفظ کند.
آیا زخم دهانه رحم برای جنین ضرر دارد؟
آسیب وارده به خودی خود معمولاً برای جنین ضرر ندارد. با این حال، اگر زخم نتیجه عفونت یا بیماریهای مقاربتی باشد، این عفونتها میتوانند بر جنین تأثیر بگذارند. برای مثال، برخی عفونتها میتوانند منجر به زایمان زودرس یا وزن کم هنگام تولد شوند. درمان به موقع زخم دهانه رحم و عفونتهای احتمالی مهم است تا از سلامت مادر و جنین محافظت شود.
آیا رابطه جنسی با وجود زخم دهانه رحم ممکن است؟
داشتن رابطه جنسی در حالی که فردی به این مشکل دچار شده امکانپذیر است، اما ممکن است باعث ناراحتی یا درد شود. مهم است که قبل از برقراری رابطه جنسی، درمان مناسب انجام شود، به ویژه اگر زخم ناشی از عفونت یا بیماریهای مقاربتی باشد تا از انتقال عفونت به شریک جنسی جلوگیری شود.
علت اصلی زخم دهانه رحم چیست ؟
عفونت زنان ، دلیل اصلی ابتلای افراد به سرویسیت حاد است. زمانی که باکتری وارد رحم می شود ، عفونت ممکن است رخ دهد.
علل شایع سرویسیت عفونی عبارتند از :
- کلامیدیا (بررسی ها نشان می دهند که در 40٪ موارد سرویسیت مربوط به کلامیدیا است).
- سوزاک
- تبخال تناسلی (HSV-2)
- تریکومونیازیس
- مایکوپلاسما تناسلی
علل غیر عفونی زخم دهانه رحم شامل قرار گرفتن در معرض مواد شیمیایی است. این موارد عبارتند از :
- تحریک شیمیایی ناشی از لاتکس مورد استفاده در کاندوم
- واکنش به تامپون
- پرتودرمانی یا بیماری های التهابی سیستمیک
چه باکتری هایی باعث التهاب دهانه رحم می شوند ؟
اگر باکتری استافیلوکوک یا استرپتوکوک با رحم تماس پیدا کند ، زخم سرویسیت ممکن است ایجاد شود.
زخم دهانه رحم در چه سنی شایع است؟
برای زخم دهانه رحم نمی توان یک سن مشخص را به عنوان سن شایع تعیین کرد؛ زیرا این اصطلاح معمولا به وضعیت های متفاوتی اشاره دارد. یکی از شایع ترین موارد، اکتروپیون دهانه رحم است که در سنین باروری، به ویژه در دوره هایی که سطح استروژن بالاتر است، بیشتر دیده می شود. به همین دلیل ممکن است در نوجوانی، جوانی، دوران بارداری یا هنگام مصرف برخی داروهای هورمونی مشاهده شود. اکتروپیون به خودی خود معمولا سرطان یا یک ضایعه خطرناک محسوب نمی شود، اما علائمی مانند خونریزی بعد از رابطه، افزایش ترشحات یا لکه بینی می تواند نیاز به بررسی داشته باشد. از طرف دیگر، اگر منظور از زخم دهانه رحم التهاب یا عفونت باشد، سن به تنهایی تعیین کننده نیست و احتمال آن به عواملی مانند عفونت های مقاربتی و شرایط فردی بستگی دارد. بنابراین تشخیص دقیق با معاینه متخصص زنان و در صورت نیاز آزمایش هایی مانند پاپ اسمیر یا HPV انجام می شود.
زخم دهانه رحم چگونه تشخیص داده می شود ؟
التهاب دهانه رحم را می توان در طول یک معاینه کامل لگنی تشخیص داد. ممکن است پاپ اسمیر نیز انجام شود. این آزمایشها به پزشک متخصص زنان خوب در شهر تهران اجازه میدهد تا سلولهای دهانه رحم شما را از نظر ناهنجاری تجزیه و تحلیل کند. همچنین دکتر زنان ، نمونهای از ترشحات واژن را برای آزمایش عفونت – مانند سوزاک ، کلامیدیا ، تریکوموناس و واژینوز باکتریایی بررسی می کند. در طول ویزیت و معاینه ، پزشک متخصص زنان شما را از نظر موارد زیر بررسی می کند :
- هر گونه قرمزی روی دهانه رحم
- خون روی واژن یا انتهای رحم
- التهاب دیواره های واژن
زخم دهانه رحم را چگونه درمان می شود ؟
درمان زخم دهانه رحم معمولاً شامل آنتیبیوتیک ها برای از بین بردن هر گونه عفونت باکتریایی است که ممکن است باعث این بیماری شود. افراد زیر 25 سال یا افرادی که رفتارهای پرخطر دارند ، حتی اگر باکتری شناسایی نشود ، ممکن است با آنتی بیوتیک درمان شوند. ( تشخیص برخی از باکتری ها دشوار است اما ممکن است همچنان وجود داشته باشند.) آنتی بیوتیک ها در اکثر موارد سرویسیت را با موفقیت درمان می کنند.
آیا زخم دهانه رحم خطرناک است ؟
بله ، البته وقتی زخم دهانه رحم وجود داشته باشد ، ممکن است باعث مشکلاتی شود. این زخم می تواند ناشی از عوامل مختلفی مانند عفونت های واژینال ، تراکم خونی ، اصابت ضربه ، یا حتی استفاده از ابزارهای پزشکی در سوابق جراحی یا زایمان باشد. از آنجایی که دهانه رحم یکی از نواحی حساس بدن زنان است که به طور معمول جای زندگی برای بافت های بارداری است ، این عارضه می تواند عوارض جدی را به همراه داشته باشد. برخی از عوارض ممکن شامل عفونت های مزمن ، افزایش خطر نازایی ، افتادگی دهانه رحم و حتی عوارض برای بارداری و زایمان باشد. به هر حال ، مهم است که مشکوک به وجود سرویسیت هستید ، به پزشک مراجعه کنید تا تشخیص دقیق و درمان مناسب صورت گیرد. تشخیص زخم دهانه رحم ممکن است از طریق انجام آزمایش های مختلفی مانند آزمایش پاپ اسمیر ، اسکن های تصویربرداری مانند سونوگرافی یا آندوسکوپی صورت بگیرد.
زخم دهانه رحم و بوی بد واژن
بوی بد واژن معمولا مستقیما از خود زخم دهانه رحم ایجاد نمی شود. اگر فردی همزمان با تشخیص زخم دهانه رحم، بوی نامطبوع واژن دارد، باید احتمال وجود عفونت واژن یا دهانه رحم نیز بررسی شود. عفونت باکتریایی واژن، تریکوموناس و بعضی عفونت های دهانه رحم می توانند باعث تغییر بوی ترشحات شوند و گاهی با افزایش ترشح، خارش، سوزش یا درد هنگام رابطه همراه هستند. بنابراین استفاده خودسرانه از شیاف، آنتی بیوتیک یا داروهای ضد عفونی کننده توصیه نمی شود؛ زیرا نوع درمان باید بر اساس علت مشخص شود. همچنین شستشوی داخل واژن برای از بین بردن بو راهکار مناسبی نیست و حتی ممکن است تعادل طبیعی واژن را مختل کند. اگر بوی نامطبوع ماندگار است، به ویژه در صورت همراهی با ترشح غیرطبیعی، خونریزی بعد از رابطه، درد لگنی یا تب، مراجعه به متخصص زنان ضروری است. در این شرایط ممکن است معاینه و آزمایش ترشحات یا بررسی های مربوط به دهانه رحم برای یافتن علت لازم باشد.
چقدر طول میکشه زخم دهانه رحم خوب بشه ؟
مدت زمانی که لازم است تا یک زخم خوب شود ، به علت و شدت آسیب دیدگی بستگی دارد ، همچنین از روش های درمانی که استفاده می شود نیز تأثیر می گیرد. در بسیاری از موارد ، سرویسیت با درمان های مناسب و مراقبت های صحیح ، به طور کامل بهبود می یابد. به عنوان مثال ، زخمهای کوچک دهانه رحم ممکن است در چند هفته بهبود یابند. اما در مواردی که زخم بزرگ تر یا عمیق تر است یا با عوارضی همراه باشد ، ممکن است زمان بیشتری برای بهبود نیاز باشد. در بعضی موارد ، بهبود زخم دهانه رحم ممکن است نیاز به درمان های جدی تر یا حتی جراحی داشته باشد. مهمترین نکته این است که هرگاه شما یا کس دیگری سرویسیت داشته باشید ، پیشنهاد می شود که مراقبت های پزشکی را طبق دستور پزشک خود رعایت کنید و به توصیه های او در مورد درمان و پیگیری های لازم توجه کنید.
بهترین دارو برای زخم دهانه رحم
درمان زخم دهانه رحم بستگی به علت و شدت آسیب دیدگی دارد و ممکن است نیاز به درمانهای مختلفی داشته باشد. انتخاب داروی مناسب نیز باید توسط پزشک متخصص انجام شود ، بنابراین مهم است که همیشه با پزشک خود مشورت کنید. بعضی از داروهای استفاده شده در درمان سرویسیت شامل موارد زیر می شوند:
- آنتی بیوتیک ها : اگر این عارضه ناشی از عفونت باشد ، پزشک ممکن است آنتیبیوتیک هایی را تجویز کند تا عفونت را کنترل کند و زخم را درمان نماید.
- ضد التهاب ها : داروهایی مانند استروئیدها یا غیراستروئیدها داروهای ضد التهابی ممکن است برای کاهش التهاب در منطقه زخم دهانه رحم تجویز شوند.
- داروهای ضد آلرژیک : در مواردی که زخم به علت واکنش های آلرژیک باشد ، ممکن است داروهای ضد آلرژیک مثل آنتیهیستامین ها تجویز شوند.
- داروهای مسکن : در صورتی که آسیب دهانه رحم با درد شدید همراه باشد ، ممکن است داروهای مسکن مانند آسپرین یا ترامادول توصیه شود.
- داروهای هورمونی : در برخی موارد ، استفاده از داروهای هورمونی مانند استروژن یا پروژسترون ممکن است در بهبود سرویسیت موثر باشد ، به خصوص اگر زخم مرتبط با تغییرات هورمونی باشد.
با این حال ، تنها پزشک می تواند براساس وضعیت شما درمان مناسب را تعیین کند و داروی مناسب را تجویز نماید ، بنابراین همواره مهم است که مشورت با پزشک خود را جدی گرفته و به توصیه های او پایبند باشید.
پیشگیری از زخم دهانه رحم
زخم دهانه رحم همیشه به معنای یک بیماری قابل پیشگیری نیست؛ زیرا در بسیاری از موارد، چیزی که به عنوان «زخم» شناخته می شود، در واقع اکتروپیون دهانه رحم است که می تواند به تغییرات هورمونی مرتبط باشد. با این حال، رعایت چند نکته می تواند احتمال التهاب، عفونت و آسیب های دهانه رحم را کاهش دهد:رعایت بهداشت
- جنسی : داشتن رابطه جنسی ایمن و استفاده از کاندوم می تواند احتمال ابتلا به عفونت های مقاربتی مانند کلامیدیا و سوزاک را کاهش دهد؛ برخی عفونت ها می توانند باعث التهاب دهانه رحم شوند.
- تشخیص و درمان عفونت ها : ترشح غیرطبیعی، بوی نامطبوع، خونریزی بعد از رابطه یا درد لگنی را نباید نادیده گرفت. مراجعه به متخصص زنان و درمان علت زمینه ای اهمیت دارد.
- انجام منظم غربالگری دهانه رحم : پاپ اسمیر و آزمایش HPV در سن و شرایط مناسب، برای شناسایی تغییرات سلولی اهمیت دارند و جایگزین تشخیص یا درمان عفونت نیستند.
- پرهیز از شستشوی داخل واژن : دوش واژینال می تواند تعادل طبیعی واژن را مختل کرده و خطر برخی عفونت ها را افزایش دهد.
زخم دهانه رحم چند روزه خوب میشود؟
مدت زمان بهبود زخم دهانه رحم به علت آن بستگی دارد و نمی توان برای همه افراد یک عدد مشخص مانند چند روز تعیین کرد. اگر منظور از زخم، اکتروپیون دهانه رحم باشد، این وضعیت در بسیاری از افراد اصلا نیاز به درمان ندارد و ممکن است با گذشت زمان یا تغییر شرایط هورمونی کاهش پیدا کند. بنابراین انتظار بهبود کامل در چند روز، معیار مناسبی برای ارزیابی آن نیست. اگر علت علائم، التهاب یا عفونت دهانه رحم باشد، مدت بهبودی به نوع عفونت و درمان مناسب بستگی دارد. با شروع درمان صحیح ممکن است علائم طی چند روز کاهش پیدا کنند، اما از بین رفتن علائم به معنای برطرف شدن کامل عفونت نیست و دارو باید طبق دستور پزشک مصرف شود. همچنین اگر برای درمان ضایعه دهانه رحم از روش هایی مانند فریز یا سایر روش های موضعی استفاده شده باشد، ترمیم بافت معمولا به زمان بیشتری نیاز دارد و ممکن است برای مدتی ترشح یا لکه بینی ایجاد شود. در صورت خونریزی شدید، درد قابل توجه، تب، ترشح بدبو یا تشدید علائم، باید مجددا توسط متخصص زنان ارزیابی شوید.
سوالات متداول در رابطه با التهاب دهانه رحم
چگونه می توان خطر ابتلا به التهاب دهانه رحم کاهش داد ؟
اگرچه همیشه نمی توان از ابتلا به زخم دهانه رحم پیشگیری کرد ، اما می توانید با انجام رابطه جنسی ایمن خطر ابتلا به آن را کاهش دهید. استفاده از کاندوم در هر بار رابطه جنسی خطر ابتلا به عفونت های مقاربتی را به شدت کاهش دهد.
آیا سرویسیت روی پریود شما تأثیر می گذارد ؟
نه همیشه . با این حال ، برخی از افراد مبتلا به سرویسیت خونریزی نامنظم بین دوره های پریود را گزارش میکنند.
آیا زخم دهانه رحم یا سرویسیت مسری است ؟
بله. عفونت می تواند به شرکای جنسی شما منتقل شود. اگر تشخیص داده شد که سرویسیت دارید ، حداقل تا هفت روز پس از درمان لازم است رابطه جنسی نداشته باشید.
آیا می توان بدون STD به زخم دهانه رحم مبتلا شد ؟
بله. این عارضه همیشه توسط بیماری های مقاربتی ایجاد نمی شود. برخی از موارد ناشی از آسیب ، آلرژی یا عدم تعادل باکتریایی است.
دکتر فرزانه درویش زاده ؛ جراح و متخصص زنان ، زایمان و نازایی در تهران و عضو انجمن زنان و مامایی ایران و دارای بورد تخصصی لاپاراسکوپی می باشند. ایشان به عنوان بهترین متخصص هیستروسکوپی و لاپاراسکوپی در استان تهران شناخته می شوند. ضمنا دکتر درویش زاده عضو انجمن FMF انگلستان و عضو کالج زیبایی زنان آمریکا نیز هستند. ایشان در زمینه جراحی های درمانی و زیبایی زنان و مشاوره و درمان ناباروری جزو پیشتازان در این عرصه می باشند.
