میومکتومی در واقع نوعی عمل جراحی می باشد که به منظور برداشت فیبروم رحم انجام می پذیرد. حال آن که این پروسیجر هم از طریق روش باز شکمی قابل انجام است و هم از طریق هیستروسکوپی. در این نوشتار ، روی صحبت ما میومکتومی با روش هیستروسکوپی می باشد. شایان ذکر است که پزشک متخصص زنان در این روش ؛ یعنی میومکتومی هیستروسکوپیک که یک تکنیک حداقل تهاجمی است ، با استفاده از ابزاری موسوم به هیستروسکوپ اقدام به برداشتن فیبروم از رحم می نماید. برای آشنایی بیشتر با این مبحث ، پیشنهاد می کنیم مطلب پیش رو را تا انتها مطالعه بفرمایید.
فرآیند انجام میومکتومی با روش هیستروسکوپی
میومکتومی به روش هیستروسکوپی نوعی جراحی حداقل تهاجمی بوده و تحت بیهوشی موضعی و به صورت سرپایی قابل انجام است. عمل میومکتومی هیستروسکوپی از طریق واژن و از راه سرویکس (دهانه رحم) انجام می گیرد ، از این رو هیچ گونه برش خارجی نداشته و فیبروم ها را بدون برش خارجی ، بیرون می آورد. با توجه به این مسئله می توان گفت که طول دوره بهبودی و مدت زمان ریکاوری در این روش در قیاس با روش باز ، بسیار کوتاه خواهد بود.
علل انجام میومکتومی هیستروسکوپیک
میومکتومی هیستروسکوپیک برای برداشتن فیبروم هایی که به صورت زیرمخاطی در داخل خود رحم رشد و نمو کرده و امکان این را دارند که بر روی سطح جداره رحم قرار گرفته و یا این که به میزان جزئی در جدا رحم فرو بروند ، گزینه مناسبی است. به طور معمول عمل میومکتومی به روش هیستروسکوپی به دنبال دلائل زیر انجام می شود :
- خونریزی بیش از حد و غیرعادی رحم
- احساس فشار و درد در ناحیه لگن
- اختلالات ناباروری
- احساس درد و یا ناراحتی در زمان برقراری رابطه جنسی
کاندیدای مناسب میومکتومی به روش هیستروسکوپی
فیبروم های رحم انواع مختلفی دارند که از میان آن ها ، تنها فیبروم های زیرمخاطی از طریق میومکتومی به روش هیستروسکوپی قابل برداشت می باشند. (این نوع از فیبروم ها از شایع ترین علل زمینه ساز ناباروری می باشند و علائمی اعم از خونریزی های شدید و طولانی مدت پریودی و ایجاد فشار و درد مزمن در قسمت لگن را به همراه دارند.)
عموما بهترین متخصص زنان ، میومکتومی هیستروسکوپیک را برای برداشتن فیبروم های زیرمخاطی رشد یافته داخل رحم که به سهولت قابل دسترسی می باشند ، مورد استفاده قرار می دهد. لازم به ذکر است که به طور معمول این روش برای برداشتن فیبروم های بزرگ و فیبروم هایی که در جداره رحم به طور عمیق فرو رفته باشند ، نمی تواند مثمر ثمر واقع گردد.
آیا میومکتومی با روش هیستروسکوپی عوارض دارد؟
طبیعتا این روش نسبت به روش باز ، تبعات و خطرات کمتری در پی دارد ؛ ولی با این حال انجام آن ممکن است عوارضی ایجاد نماید که برخی از آن ها عبارتند از :
- ممکن است سرویکس یا به عبارتی دهانه رحم بیمار ، دچار سایش یا آسیب دیدگی شود.
- ریسک سوراخ شدن رحم وجود دارد.
- ممکن است نتوان یا یک جلسه جراحی ، فیبروم را به طور کامل برداشته و خارج کرد.
- احتمال ایجاد اسکار در داخل رحم و متعاقبا بروز اشکال در باروری نیز از دیگر عوارض این جراحی می تواند باشد.
البته دقت داشته باشید که در صورت مراجعه به بهترین دکتر عمل میومکتومی ، قطعا بهینه ترین نتایج را از این جراحی کسب خواهید کرد و با عارضه جدی ای روبرو نخواهید شد.
بهبودی بعد از عمل میومکتومی با هیستروسکوپی
بالطبع روند دوره بهبودی پس از میومکتومی هیستروسکوپیک نسبت به میومکتومی شکمی (روش باز) ، به مراتب سرعت بهتری داشته و در بازه زمانی کوتاه تری بهبودی حاصل می گردد ؛ البته افراد به چند هفته برای بهبودی کامل نیاز دارند. ضمنا باید اشاره داشت که درد ناشی از میومکتومی هیستروسکوپی ، نیز کمتر از میومکتومی به روش باز است.
بانوانی که تحت عمل میومکتومی به روش هیستروسکوپی قرار می گیرند ، غالبا چند ساعت پس از جراحی و زمانی که پزشک وضعیت شان را stable اعلام کرد ، می توانند به منزل بازگردند ؛ البته به ندرت در برخی موارد در صورت صلاحدید جراح زنان ممکن است لازم باشد بیمار برای یک شب در مرکز جراحی ، بستری شود.
در هر حال بعد از ترخیص از مرکز جراحی ، نسخه ای متشکل از داروهای ضددرد برای بیمار تجویز می شود ؛ همچنین توصیه می گردد که بیمار حتما از دستورات مراقبتی پس از عمل تبعیت کرده و به درستی از آن ها پیروی کند.
افراد بعد از میومکتومی هیستروسکوپی ، عارضه چندانی پیش نخواهد آمد ؛ چرا که در این روش نیاز به برش شکمی وجود ندارد.
علائمی که در دوران بهبودی میومکتومی هیستروسکوپی ممکن است تجربه کنید ، از قرار ذیل می باشند :
- تا 6 هفته بعد از جراحی ، ممکن است مختصری خونریزی واژینال یا لکه بینی داشته باشید.
- رحم به میزان جزئی یا متوسط دچار گرفتگی خواهد شد که با مصرف داروهای مورد تایید جراح ، قابل درمان است.
دکتر فرزانه درویش زاده ؛ جراح و متخصص زنان ، زایمان و نازایی در تهران و عضو انجمن زنان و مامایی ایران و دارای بورد تخصصی لاپاراسکوپی می باشند. ایشان به عنوان بهترین متخصص هیستروسکوپی و لاپاراسکوپی در استان تهران شناخته می شوند. ضمنا دکتر درویش زاده عضو انجمن FMF انگلستان و عضو کالج زیبایی زنان آمریکا نیز هستند. ایشان در زمینه جراحی های درمانی و زیبایی زنان و مشاوره و درمان ناباروری جزو پیشتازان در این عرصه می باشند.
